Как меняются зубы человека с возрастом

Зубочелюстной аппарат претерпевает значительные изменения на разных этапах жизни человека. У большинства детей процесс прорезывания зубов стартует примерно в 6-7 месяцев, когда появляются временные, или молочные зубы. Иногда этот процесс начинается раньше, иногда ― позже, но почти всегда до года.

На самом деле, зубы образуются задолго до появления малыша на свет. Зачатки молочных единиц закладываются на седьмой неделе гестационного срока, а примерно на пятом месяце появляются зачатки постоянных зубов.

Молочные зубы у вашего ребенка отличаются от постоянных тем, что они меньше по размеру, имеют более широкие и короткие коронки, а их корни — короче. Иногда временные зубы прорезываются асимметрично, что вызывает тревогу у родителей, однако это считается нормой. К двум-трем годам формируется полный молочный ряд из 20 зубов, которые с годами притираются друг к другу, занимая нужное положение в челюсти.

У детей начинают появляться первые молочные зубы, когда коронки полностью сформированы. В норме прорезывание зубов у детей происходит, если корень развился наполовину или больше. Полное развитие корневой системы завершается после того, как уже прорезалась коронковая часть. Корни молочных зубов формируются полностью в течение полутора-двух лет, а у постоянных зубов этот процесс занимает до четырех лет.

Появление временных зубов протекает по схеме, примерно в один и тот же срок. Чаще всего зубы режутся попарно: два верхних резца, два боковых и так далее.

Иногда стандартная последовательность прорезывания зубов у ребенка может меняться. На это влияют разные факторы:

• наследственность;
• особенности беременности и питания мамы во время беременности;
• общие заболевания или инфекции;
• особенности организма, например, наличие заболеваний или обменных нарушений.

Полный набор молочных зубов у ребенка формируется к двум-трем годам. Как только зуб прорезался над поверхностью десны, он подвергается влиянию внешней среды. Защитным барьером от бактерий становится слюна, она же активно участвует в питании зубной эмали минеральными веществами.

Рассмотрим схему прорезывания первых молочных зубов у детей в зависимости от вида и назначения зубной единицы.

Центральные резцы

В норме центральный резец ― это первый зуб, который появляется у младенца. Обычно резцы прорезываются в следующем порядке: сначала нижние центральные (в период примерно от 6 до 10 месяцев), затем верхние центральные (от 8 до 12 месяцев). Эти зубы играют ключевую роль в процессе приема пищи, помогая ребенку кусать и пережевывать мягкие продукты. Они также важны для развития речи и формирования правильного прикуса

Боковые резцы

Верхние боковые резцы появляются в промежутке между 9 и 13 месяцами, нижние боковые ― между 11 и 16 месяцами жизни ребенка. Основное назначение боковых резцов ― участие в пережевывании твердой, грубой пищи. С их развитием ребенок знакомится с новыми видами питания, активно развивая жевательные навыки.

Первые моляры

Следующим прорезавшимся зубом может стать моляр. Верхние первые моляры появляются у ребенка в 13-19 месяцев, нижние ― в 14-18 месяцев. Первые моляры располагаются сразу за клыками. Это жевательные зубки, которые требуются человеку для нормального перетирания еды. Они отличаются широкой жевательной поверхностью с несколькими бугорками, чтобы эффективно размалывать пищу. Первые моляры являются важными составляющими зубного ряда, так как обеспечивают эффективное пережевывание и подготовку пищи к дальнейшему перевариванию.

Клыки

Процесс прорезывания молочных клыков начинается в возрасте около полутора лет: сроки могут варьироваться от 16 до 23 месяцев жизни ребенка. Как правило, клыки вылезают после появления всех восьми резцов и первых моляров. Порядок их прорезывания следующий: сначала появляются верхние клыки, спустя несколько месяцев, в возрасте 17–23 месяцев — нижние клыки.

Клыки предназначены для разрывания плотной пищи, например, мяса и овощей. У них заостренные кончики, что позволяет более эффективно разрывать пищу, дополняя функцию резцов и моляров. Также клыки необходимы для формирования здорового зубного ряда ребенка, помогают выравнивать зубы и стабилизировать прикус.

Среди частых симптомов прорезывания зубов родители малышей отмечают болезненность десен, повышенное слюнотечение, насморк, повышение температуры, потерю аппетита и общую слабость.

Вторые моляры

Эти зубы могут расти позже всех остальных. Обычно вторые моляры прорезываются в промежутке между 24 и 33 месяцами. Порядок появления молочных зубов следующий:

• нижние вторые моляры ― выходят первыми, обычно в возрасте 23-31 месяцев;
• верхние вторые моляры ― режутся немного позже, в интервале 25-33 месяцев.

Вторые моляры прежде всего предназначены для пережевывания. Они имеют большую поверхность с буграми, чтобы эффективно измельчать и перемалывать пищу, особенно твердую. Также именно вторые моляры помогают сформировать правильный прикус, обеспечивая необходимую симметрию и баланс зубного ряда.

Зубы сохраняют нужное пространство в челюсти для последующего появления постоянных зубов, особенно для первых моляров.

Прорезывание молочных зубов у детей сначала чаще всего происходит на нижней челюсти, реже начинается ― с верхней. Появление молочных зубов ― процесс всегда индивидуальный, зависящий от множества факторов. При этом многих родителей беспокоит время прорезывания зубов. Если процесс задерживается или, наоборот, зуб прорезался слишком рано ― это не повод для паники. Вариации нормы ― +/- 2-4 месяца. Тем не менее, рост молочных зубов желательно контролировать, для этого достаточно регулярно посещать стоматолога и осматривать полость рта.

После появления всех молочных зубов малыш уже полноценно питается, употребляя как мягкую, так и твердую пищу и переходя на «взрослый стол».

Симптомами прорезывания зубов у ребенка являются следующие проявления:

• отечность, припухлость десен ― с началом прорезывания зубов у детей мягкие ткани опухают и становятся более чувствительными;
• обильное слюноотделение, так как слюна помогает уменьшить воспаление и выделяется в больших объемах, чем обычно;
• повышение температуры до 38 градусов, что связано с воспалительным процессом в деснах;
• болевой синдром (у малыша его можно определить по постоянному плачу и беспокойному поведению);
• снижение или полная потеря аппетита, отказ от привычной еды;
• повышенная возбудимость, плаксивость, капризы ― типичные эмоциональные реакции на дискомфорт от прорезывания;
• раздражение кожи ― из-за обильного слюноотделения область вокруг рта и на подбородке красная, раздраженная;
• проблемы со сном ― ребенок может плохо спать, часто просыпаться ночью из-за дискомфорта во рту;
• стремление постоянно кусать и грызть предметы ― если вы заметили, что ребенок тащит в рот все подряд, возможно, у него как раз режутся первые зубы.

Симптомы прорезывания зубов обычно наблюдаются в течение нескольких дней до возникновения зуба. Выраженные признаки появления нового зуба ослабевают, когда режущий край или бугорок начинает возвышаться над слизистой. Этот процесс в среднем может занимать от двух до семи дней.

Начало выпадения первых зубов у детей приходится на возраст пяти-шести лет. Временные зубы уступают место постоянным коренным. Как правило, с пяти лет у детей начинают рассасываться корни молочных (временных) центральных и боковых резцов. Смена может произойти раньше или позже: этот процесс тоже индивидуален, как и порядок прорезывания молочных зубов у детей.

Специально подгонять процесс выпадения (например, расшатывать зуб или удалять самостоятельно) не стоит. В дальнейшем это негативно отразится на росте коренных ― например, зубы могут начать расти неровно. В редких случаях, если возникают проблемы при смене первых молочных зубов у детей, стоматолог может порекомендовать удалить зуб хирургическим путем. Например, на временном зубе развился обширный кариес, или произошло слишком раннее/запоздалое прорезывание, и теперь для постоянного нет достаточного пространства.

Последний молочный зуб в большинстве случаев выпадает в интервале 12-14 лет. Обычно им является второй моляр, который уступает место постоянному зубу. Таким образом, процесс смены зубного ряда запускается в возрасте пяти-шести лет и продолжается вплоть до подросткового возраста. Выпадение зубов происходит постепенно, по мере того как постоянные зубы прорезываются, рассасываются корни молочных. Время выпадения зависит от индивидуальных особенностей развития ребенка, но к 13-14 годам зубной ряд обычно полностью сформирован.

За сменой зубов следует внимательно следить, посещать стоматолога как минимум два раза в год (если ничего не беспокоит) или чаще, если есть жалобы. Дело в том, что молочные зубы менее устойчивы к кариозному поражению, поэтому легко и быстро разрушаются.

Как помочь ребенку, если режутся зубки

Когда начинается процесс прорезывания первых зубов у ребенка, родители ищут способы облегчить симптомы. В период активного роста молочных зубов малыш много плачет и капризничает, отказывается от еды, плохо спит. Задача родителей ― помочь ребенку на этом этапе, улучшить самочувствие и убрать неприятные ощущения, которые так или иначе возникают, когда режутся первые зубки.

Это можно сделать следующими способами:

• Охлаждающие прорезыватели. Они изготавливаются из резины или силикона, иногда заполнены жидкостью ― специально для того, чтобы уменьшить болезненность во рту. Врачи рекомендуют дополнительно охлаждать прорезыватели в холодильнике, чтобы усилить обезболивающее действие. Различные игрушки с ребристой поверхностью также помогают малышу самостоятельно массировать десны.
• Естественное вскармливание. Для малышей, которые находятся на грудном вскармливании, частое прикладывание к груди может стать настоящим спасением. Сосание груди не только утоляет голод и жажду, но успокаивает благодаря близости к маме и массирования дёсен.
• Ручной массаж десен. Бережный десневой массаж чистыми пальцами или специальными напальчниками из гипоалергенного силикона тоже способен облегчить боль. Массируя десны, родители помогают снять отек и напряжение, тем самым снизить дискомфорт.
• Обезболивающие препараты. При сильной боли в период прорезывания зубов у вашего ребенка можно дать малышу обезболивающее, но нельзя делать это бесконтрольно. Предварительно обязательно проконсультируйтесь с педиатром, точно соблюдайте дозировку (она обычно рассчитывается по весу и возрасту ребенка).
• Твердая еда. Она тоже как бы «массирует» дёсны, тем самым снимая боль. Можно предложить ребенку кусочек охлажденного овоща или фрукта, сухарик или сушку ― но только в присутствии родителя, чтобы малыш не подавился.

При симптомах прорезывания зубов малышу как никогда важна эмоциональная поддержка от мамы и папы. Чаще берите ребенка на руки, обнимайте, отвлекайте его играми и разговорами. Поддержка родителей поможет легче переносить дискомфорт.

В многих источниках родителям рекомендуют использовать специальные гели с лидокаином или бензокаином для облегчения боли при прорезывании зубов. Их можно применять только с осторожностью, обязательно после предварительной консультации с доктором. Подобные препараты для облегчения прорезывания зубов на самом деле могут вызвать серьезные побочные эффекты и сильные аллергические реакции у малыша.

Простую и максимально бережную чистку можно и нужно проводить, когда у ребенка прорезался первый зуб. Обычно это происходит в возрасте 6-7 месяцев. Стоматологи рекомендуют использовать для первого ухода за ротовой полостью небольшую щетку-напальчник. Как правило, это специальная силиконовая щёточка с бугристой поверхность с одной стороны и мягкой щетиной с другой. Напальчник для чистки зубов грудных детей поможет убрать загрязнения с языка и сделать массаж дёсен, что важно именно тогда, когда начинают резаться зубки.

По мере взросления можно приобрести мягкую детскую зубную щетку и чистить с небольшим количеством фторосодержащей пасты (объем порции пасты ― с рисовое зерно). Первые зубы у детей допускается чистить вообще без пасты. На начальном этапе родители должны сами следить за гигиеной полости рта ребенка.

Когда ребенок подрастет и начнет осваивать навыки самостоятельной гигиены, примерно с 3-х лет можно использовать чуть больше пасты (размером с горошину) и постепенно обучать ребенка правильно чистить зубы под наблюдением родителей. Зубы у младенцев допускается чистить только пастами с пометкой 0+. Важно продолжать следить за качеством чистки до тех пор, пока ребенок не научится делать это самостоятельно, что обычно происходит к 6-7 годам.

Формирование постоянных зубных единиц начинается до рождения ребенка. На пятом месяце внутриутробного развития закладываются зачатки резцов, клыков и малых коренных зубов (премоляров). Они образуются позади зачатков молочных зубов и называются замещающими постоянными, так как занимают места соответствующих молочных зубов, когда те выпадают. Зачатки первых постоянных моляров начинают формироваться в тот же период. Эти зубы называются дополнительными постоянными зубами, потому что у них нет временных предшественников.

Прорезывание постоянных зубов начинается примерно в шесть лет, когда возникают первые нижние и верхние моляры. Они занимают место позади всех молочных зубов и создают основу зубной системы, влияя на положение остальных постоянных единиц. Развитие постоянного зубного ряда продолжается до 12-14 лет, по мере того как выпадают все молочные зубы.

Как происходит смена молочных зубов?

Процесс смены зубов включает резорбцию (разрушение) корней временных зубов. Он запускается до непосредственного выпадения. Остеокласты — клетки, ответственные за разрушение ткани, собираются у корней молочных зубов и постепенно разрушают дентин со стороны пульпы (внутренней ткани зуба). Постепенно корни временных зубов рассасываются, а в полости рта остаются только коронки молочных зубов. Эти ослабленные коронки без труда вытесняются постоянными зубами, готовыми вот-вот прорезаться.

Прорезывание моляров, в отличие от замещающих зубов, не связано с выпадением молочных зубов, ведь у моляров нет молочных предшественников. Первые моляры появляются в возрасте около 6 лет, вторые — к 12 годам. Зубы мудрости (третьи моляры) прорезываются гораздо позже, например, в интервале от 17 до 25 лет, хотя могут появляться и позже. Из-за их анатомического положения на задней части челюсти, процесс прорезывания зубов мудрости часто затруднен и может сопровождаться болевыми ощущениями или даже воспалением десен.

Некоторое время после начала прорезывания первые постоянные моляры функционируют совместно с молочными зубами. Положение первых моляров влияет на правильное расположение всех остальных постоянных зубов. Как только молочные зубы выпадают, постоянные зубы занимают их место, обеспечивая ребенку полноценный ряд.

После появления первых зубов и в дальнейшем, после формирования зубного ряда целиком, могут возникнуть серьезные проблемы с зубами. Обычно это происходит из-за слишком ранней потери молочных зубов, нарушение гигиены полости рта, неправильного питания, длительного сосания соски или пальца.

Основные проблемы:

• искривление прикуса (окклюзии челюстей);
• скученность зубов;
• широкие межзубные промежутки;
• кариозное поражение;
• задержка прорезывания (ретенция).

Нельзя точно предугадать, во сколько месяцев полезет первый зуб у ребенка и когда молочные зубы полностью сменяется постоянными. Но родителям очень важно следить за здоровьем как молочных, так и постоянных зубов в этот период: любые нарушения при прорезывании могут повлиять на состояние всей зубной системы.