Реконструкция костной ткани

Дефицит может стать серьезным препятствием для непосредственной установки имплантата, и вот почему:

• Недостаточная стабилизация имплантата. Для максимальной прочности зубной имплантат должен быть окружен костной тканью со всех сторон минимум на 2 мм. Если кость недостаточно плотная или объемная, имплантат не сможет надежно закрепиться, что в дальнейшем приведет к его отторжению или отсутствию стабильности.
• Развитие осложнений. При дефиците кости имплантат могут установить глубже, и в результате повышается вероятность повреждения сосудов и нервных окончаний.
• Больше риска отторжения имплантата. Если установить имплантат без проведения остеопластики, то со временем он начнет оголяться под воздействием повышенной жевательной нагрузки. Нарушится кровоснабжение, кость не сможет обеспечить плотное соединение с имплантатом, что приведет к его отторжению.

Ни один опытный врач не станет устанавливать имплантаты без предварительной подготовки. Сначала специалист убедится, что для имплантации сформирован достаточный «фундамент».

Причины дефицита костной ткани

К основным причинам потери костной массы можно отнести следующие:

• травматичное или запоздалое удаление зуба;
• отсутствие жевательной нагрузки на зуб ― в результате костная ткань убывает и атрофируется;
• разрушение тканей под съемным протезом;
• генетическая предрасположенность;
• возрастные изменения организма;
• заболевания, ведущие к разрушению и атрофии кости;
• гнойно-воспалительные процессы.

Дефицит костной ткани считается распространенной аномалией. Например, восстановление костной ткани после удаления зуба требуется в 60-70% случаев. Но эту проблему можно решить, если не откладывать визиты к врачу и вовремя обращать внимание на симптомы. На атрофию кости указывают такие признаки, как оголение шеек зубов, расшатывание зубов и их подвижность, самопроизвольное выпадение зубов.

В стоматологии выделяют несколько методик наращивания костной ткани. Выбор делает врач в зависимости от особенностей зубочелюстного аппарата и клинической ситуации.

Синус-лифтинг

Поскольку зубы верхней челюсти расположены близко к гайморовым пазухам, прослойка костной ткани в этой области очень тонкая. Решить проблему недостаточного объема помогает процедура синус-лифтинга. Операция предполагает увеличение верхнего участка челюсти путем поднятия дна гайморовой пазухи. Оставшееся пространство заполняют специальным костно-пластическим материалом, который ускоряет процессы регенерации и корректирует толщину и объем костной ткани. Важно: этот метод используется только для верхней челюсти.

Синус-лифтинг необходим при врожденных дефектах верхней челюсти, продолжительной адентии (отсутствии зубов), или при потере костной массы в результате хирургического вмешательства.

Синус-лифтинг проводится под местной анестезией. Различают два вида вмешательств:

• Открытый синус-лифтинг. В этом случае доступ к синусам осуществляется через небольшой разрез сбоку в десне верхней челюсти. Хирург поднимает слизистую оболочку синуса, создавая пространство между слизистой и верхней челюстью. Затем он вставляет синтетический остеопластический материал в образовавшееся пространство. Биоматериал увеличивает и корректирует объем кости, создавая подходящий «фундамент» для дальнейшей установки имплантата. После поднятия дна верхнечелюстной пазухи хирург ушивает разрез в десне. Заживление при открытом синус-лифтинге продолжается около 4-6 месяцев, после чего врач может установить имплантат.
• Закрытый синус-лифтинг. Костный материал вводится через отверстие в челюсти. Хирург делает небольшое отверстие в верхней челюсти, обычно в зоне предполагаемой имплантации. Затем доступом через лунку поднимает слизистую оболочку дна верхнечелюстной пазухи и вставляет биоматериал, как и в случае открытого синус-лифтинга. Когда костнопластический материал будет размещен, хирург закрывает отверстие в верхней челюсти. Закрытый синус-лифтинг ― менее травматичная процедура, поэтому заживление происходит быстро. В отличие от открытого способа, при закрытом имплантат можно устанавливать сразу же после наращивания кости.

Подходящий метод синус-лифтинга может выбрать врач на основе результатов осмотра и компьютерной томографии зубов.

Противопоказания к синус-лифтингу:

• плохая свертываемость крови;
• онкологические заболевания;
• тяжелые психические расстройства;
• иммунодефицитные состояния;
• беременность и период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов анестезии и костных материалов.

Аутотрансплантация

Пересадка собственного костного блока (участка кости) пациента в зону предполагаемой имплантации в нижней или верхней челюсти. Процедура позволит увеличить ширину или высоту альвеолярного отростка.

Как правило, донорский материал берут с других участков (область зубов мудрости или подбородка). Далее его пересаживают в место дефицита костного объема. Впоследствии материал приживается и становится основой для дальнейшей установки имплантатов.

Направленная костная регенерация

Для того, чтобы стимулировать процессы регенерации кости, применяют специальный состав. В проблемную область вводят остеопластический материал и закрепляют его с помощью стоматологической мембраны. Постепенно вокруг имплантата образуются сосуды, восстанавливается достаточный объем костной ткани. Спустя 4-5 месяцев материи полностью замещается. Метод применяется при умеренной атрофии костей верхней или нижней челюстей, позволяет нарастить альвеолярный гребень.

Расщепление гребня альвеолярного отростка

Позволяет нарастить кость по ширине. В этом случае хирург разделяет костную ткань альвеолярного отростка на две половины. Образовавшееся пространство заполняет костным материалом и зашивает десну. Трансплантаты или собственный материал пациента с донорских зон не требуется. Расщепление гребня проводится либо отдельным этапом, либо непосредственно перед имплантацией.

Операции длятся от 30 минут до двух часов в зависимости от сложности и объема работ. Какой способ реконструкции необходим в вашем случае, определит врач.

Восстановление после реконструкции

После операции стоматолог-хирург даст подробные рекомендации, которые нужно неукоснительно выполнять. Соблюдение всех правил ускорит заживление. Через несколько суток после процедуры проводится повторный осмотр оперируемой области.

Основные правила в период реабилитации:

• принимайте обезболивающие и противовоспалительные препараты по назначению доктора;
• избегайте нагрузок, давления или повреждения прооперированной области;
• по возможности воздержитесь от курения, так как оно замедляет процессы заживления;
• проводите тщательную гигиену полости рта, полощите рот после каждого приема пищи;
• пользуйтесь зубными щеткам средней жесткости;
• при возникновении болей, кровоточивости, отека и других тревожных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.

Чтобы узнать, требуется ли вам реконструкция костной ткани, приходите на осмотр к специалистам клиники «СОВА». Записаться к стоматологу можно по телефону колл-центра или через форму онлайн-записи на сайте.