Микропротезирование

Микропротезы используются в тех случаях, когда терапевтическое лечение неэффективно, то есть повреждение слишком сильное, но ставить коронку нецелесообразно, ведь зуб еще живой и выполняет жевательную функцию. Также микропротезирование ― оптимальное решение для тех пациентов, которые не удовлетворены формой или состоянием зубов, имеют различные дефекты вроде крупных межзубных щелей или сколов. Метод позволяет преобразить улыбку и восстановить внешний вид зубов, значительно при этом сэкономив.

Микропротезирование в стоматологии предполагает несъемные мини-протезы. Они прочнее, чем пломбы, надежно крепятся и не требуют обтачивания здоровых зубных единиц, как при использовании стандартных протезов. Конструкции изготавливают в лаборатории, а не во рту пациента. Благодаря малому размеру протеза зубные ткани полости рта при установке меньше травмируются, а врач, соответственно, выполняет меньше манипуляций. При этом микропротезы не заметны на передних зубах, не окрашиваются и не темнеют со временем. Они плотно прилегают к зубной ткани, не образуют зазоров, поэтому препятствуют дальнейшему разрушению зуба.

Подойдет ли конкретно вам эта методика, определит специалист по результатам осмотра и диагностики. 

В стоматологии различают несколько типов мини-реставрации в зависимости от используемого материала и способа крепления протеза.

Керамические виниры

Конструкция представляет собой ультратонкие керамические пластины, крепящиеся к передней части зуба. Благодаря отличному эстетическому эффекту виниры чаще всего применяются для переднего зубного ряда (зона улыбки) но по желанию пациенту их возможно установить и на малые коренные зубы. 

Этот тип микропротезов помогает скрыть заметные дефекты зуба ― сколы, трещины, диастемы (расщелины), небольшую кривизну пятна и царапины. Их используют, если потемнела или пожелтела эмаль, но профессиональное химическое отбеливание не помогает. 

Фиксация керамических виниров происходит двумя способами:

1. Прямой. Стоматолог наносит композитный состав послойно на поверхность зуба. При помощи светового потока постепенно происходит застывание. Толщина винира зависит от выраженности дефекта. На заключительном этапе процедур стоматолог выполняет шлифовку и полировку поверхности ― так зуб становится полностью идентичен соседним единицам зубного ряда. 

2. Непрямой. В этом случае накладки изготавливают в лаборатории по предварительному индивидуальному слепку зубов. Нужная форма фиксируется на эмали с помощью специального стоматологического светоотверждаемого композиционного цемента. 

В обоих случаях процесс установки безболезненный и не занимает много времени. 

Преимущества керамических виниров:

• придают привлекательный внешний вид переднему ряду зубов;

• обеспечивают эффект натуральной зубной эмали;

• не вызывают дискомфорта при установке и ношении благодаря минимальной толщине;

• отличаются высокой прочностью, не уступающей естественной эмали;

• безопасны и не вызывают аллергических реакций;

• не впитывают пищевые красители и не деформируются в процессе ношения;

• предполагают щадящую обработку зубов;

• обладают длительным сроком службы при условии соблюдения правил гигиены и ухода.

Керамические вкладки

Метод реставрации зуба с помощью специальной вкладки из керамики или композита (выбирает материал врач по результатам обследования). Изготавливаются не в полости рта, а по индивидуальному оттиску в лаборатории, потому целиком повторяют форму зуба и оттенок эмали. Восстановление зуба в этом случае напоминает пломбирование. 

Есть два вида вкладок:

1. Культевые ― изготавливаются из кобальтохромового сплава и выполняют роль основы для дальнейшего протезирования зуба с помощью коронки..

2. Восстановительные ― укрепляют жевательную поверхность зуба и улучшают его внешний вид.

В эстетической стоматологии вкладки используются для восстановления структуры и функции значительно поврежденных зубов. Прочный керамический материал имеет сходство с естественной структурой. Микропротез полностью адаптируется к особенностям натуральной зубной ткани, не ограничивает, а, наоборот улучшает функциональность. Иными словами, вкладыш — это пломба из высокотехнологичного материала, только заранее изготовленная в зуботехнической лаборатории.

Для установки вкладок требуется больше времени, чем для виниров. На первом этапе полость обрабатывают изоляционным материалом и снимают оттиск, по модели которого изготавливают вкладку. На период изготовления пациенту устанавливают временную пломбу. После изготовления вкладку дополнительно шлифуют и полируют, затем фиксируют в полости зуба с помощью клеевого состава. Большинство манипуляций происходит не во рту пациента, что делает процедуру быстрой, безболезненной и комфортной. 

Преимущества керамических вкладок:

• восстанавливают зубы даже при существенном повреждении коронки;

• обладают высокой устойчивостью к истиранию;

• создаются для каждого пациента индивидуально, повторяют анатомическую форму и цвет зуба;

• не давят на корень зуба, выдерживают серьезные жевательные нагрузки;

• обеспечивают прочное межзубное соединение;

• плотно прилегают к зубной ткани и не дают усадки ― таким образом, предотвращают развитие кариеса;

• укрепляет твердые ткани зуба, служат «фундаментом» для стандартного протезирования;

• можно совмещать с другими методами реставрации зубов.

Керамика, из которой изготавливаются вкладки, обладает высокой биологической совместимостью с тканями полости рта. Она не вызывает аллергических реакций и побочных эффектов. Продолжительность эксплуатации вкладок составляет 10-15 лет. Это дольше, чем у пломбы, которая имеет склонность к истиранию и потере качества (замена рекомендуется каждые 4-5 лет). Также при установленной вкладке снижается вероятность повторного возникновения кариеса.

Процесс реставрации предполагает несколько этапов.

1. Первичная консультация врача. Стоматолог проведет осмотр и изучит анамнез, чтобы составить подходящую схему лечения и убедиться в отсутствии противопоказаний. Для комплексной диагностики понадобятся рентген или компьютерную томографию. По итогам обследования специалист определит вариант микропротеза.

2. Компьютерное моделирование зубов, нуждающихся в восстановлении. В клинике «СОВА» используется уникальная технология 3D-моделирования CERTEC. Врач сканирует поврежденный зуб и зубы-антагонисты, затем переводит снимки в трехмерное изображение. Программа автоматически выстроит недостающие элементы зуба и определит объем предстоящей реставрации. 

3. Санация ротовой полости, профессиональная чистка от налета и зубного камня. Если у вас имеются стоматологические заболевания (кариес, пародонтит, воспалительных процессов на деснах), то необходимо сначала заняться их лечением.

4. Установка временной конструкции на период создания микропротеза (занимает несколько дней).

5. Изготовление ортопедической микроконструкции в лаборатории. Используется два метода ― прессование (с помощью прессования керамической массы) и путем компьютерного моделирования ( с помощью фрезерования методом CAD CAM)  на основе созданной 3D-модели зубного ряда.

6. Удаление временной конструкции и фиксация микропротеза. Полировка и шлифовка обеспечивают комфортное прилегание и естественный вид зуба.

Процесс реставрации потребует не менее 2-3 визитов к стоматологу.

Противопоказания к микропротезированию:

• обширное кариозное поражение тканей, при котором невозможно установить микропротез (коронковая часть зуба разрушена более чем на 60%);

• тяжелое нарушение прикуса;

• бруксизм ― неконтролируемый скрежет зубов при спазме мышц челюсти;

• плохая гигиена полости рта.

К относительным противопоказаниям относятся воспаления слизистой десен в острой форме (пародонтит, гингивит, стоматит), пульпит. Во всех перечисленных случаях необходимо сначала вылечить основное заболевание, а затем подготавливать зуб к установке микропротеза.

Цена работы зависит от выбранного способа микропротезирования. Для начала нужно проконсультироваться с врачом ― он порекомендует подходящий метод для вашего случая. Записаться к стоматологу клиники «СОВА» в Саратове вы можете по телефону горячей линии, на сайте или через мобильное приложение. Ознакомиться со стоимостью разных типов микропротезирования можно на сайте в разделе «Прайс-лист».

Что такое «бабочка» в стоматологии?

«Бабочка» относится к съемным микропротезам, чаще всего применяется при отсутствии зуба. Состоит из мягкой нейлоновой или акриловой основы, частично прикрывающей нёбо и восстанавливает отсутствующие зубы ( не более 3-х зубов). На основе крепятся имитации одного или нескольких зубов. Сам протез фиксируется с помощью специальных крючков-кламмеров. «Бабочку» используют в качестве временной конструкции.

Почему вкладка лучше, чем пломба?

Керамическая вкладка ― более надежный и эффективный метод реставрации зуба. Срок службы пломбы в два раза короче, со временем она истирается и меняет цвет. В сравнении с обычным пломбированием вкладки обладают высокой прочностью и устойчивостью к любым красящим пигментам. У материала отличный эстетический эффект. Внешний вид вкладок практически неотличим от остальных зубов. Пломбы, наоборот, менее эстетичные, особенно если они изготовлены из амальгамы или композитного материала, который со временем может менять цвет или потускнеть.

Как ухаживать за полостью рта с микропротезами?

Чтобы микропротезы зубов оставались в идеальном состоянии, необходимо соблюдать правильную гигиену полости рта. Чистите зубы не менее двух раз в день используйте зубную нить и антибактериальные ополаскиватели. Для более тщательного удаления частиц пищи можно использовать ирригатор. С помощью направленной струи воды он очищает все труднодоступные места ротовой полости, в том числе межзубные промежутки. 

Не ешьте слишком твердые продукты, чтобы избежать повышенной нагрузки на зубы. Посещайте стоматолога ежегодно в целях профилактики и контроля за состоянием зубов. 

Существуют ли альтернативы микропротезированию?

Важно понимать, что микропротезирование ― это частичная реставрация зуба, и не во всех случаях она целесообразна (например, если зуб разрушен более чем на 60%). По показаниям вам могут подойти установка коронок и мостовидных несъемных протезов, имплантация или изготовление съемных протезов.