Имплантация зубов (установка имплантов)

В зависимости от сроков проведения хирургических и ортопедических этапов, выделяют два основных вида дентальной имплантации: одноэтапная и отсроченная.

Одноэтапная

В этом случае удаление зуба и установка имплантата проводятся сразу за один прием. Также можно установить временную коронку по показаниям (например, в передней группе зубов для восстановления эстетики). Таким образом, пациент может получить новый зуб практически немедленно после процедуры. Одноэтапная имплантация зубов используется в случаях, когда костная ткань в хорошем состоянии, в полости рта отсутствуют воспалительные процессы. В период формирования десны пациент носит временный протез, после чего его окончательно заменяют на постоянный.

Преимущества одноэтапной имплантации:

• мгновенный результат;
• сокращение сроков восстановления;
• минимальная травматичность;
• быстрая установка протеза;
• сохранение десневого контура.

К недостаткам можно отнести наличие большого количества противопоказаний, так как одноэтапная методика подходит не всем пациентам. Зачастую при врачебном осмотре выясняется, что у человека есть дефицит костной ткани, что означает еще ряд дополнительных хирургических процедур.

Двухэтапная (отсроченная)

Отсроченная имплантация включает в себя два этапа: удаление зуба с восстановлением костной ткани (обычно 2-4 месяца) и установку зубного имплантата, после стабилизации (приживление) которого происходит изготовление постоянного протеза. В качестве промежуточного этапа можно выделить ношение временного протеза (на период изготовления постоянной ортопедической конструкции). После установки имплантата пациенту дается время для заживления кости вокруг него перед установкой будущего протеза.

Отсроченная имплантация применяется в более сложных клинических случаях, чаще всего при дефиците костной ткани. Тогда сначала проводятся хирургические вмешательства, в ходе которых костную ткань дополнительно наращивают, чтобы создать пространство для вживления дентального имплантата. Дальнейшее протезирование зуба выполняется на втором этапе операции, после того как искусственный корень полностью прижился. Стоматологи клиники «СОВА» в своей практике используют несколько способов имплантации, выбирают оптимальный с учетом клинической картины и пожеланий самого пациента.

Преимущества двухэтапной имплантации:

• имплант зуба вживляется без риска отторжения;
• минимум осложнений;
• подходит пациентам со сложными случаями, например, с аномалиями зубочелюстного аппарата;
• наилучший вариант при дефиците костной ткани.

При двухэтапной имплантации пациенту приходится дольше ждать, пока кость заживет, прежде чем начнется хирургический и ортопедический этап.

В обоих случаях болезненные ощущения при имплантации сведены к минимуму благодаря применению современной анестезии.

В стоматологии клиники «СОВА» проводится установка импланта зуба под ключ. Мы отдаем предпочтение имплантатам премиум-класса с высокой степенью приживаемости и прочности.

Импланты зубов Нобель

Имплантационные системы от компании Nobel Biocare ― мирового лидера в области имплантологии и ортопедической стоматологии. Процент приживаемости составляет 98-99%. Материалом для искусственного корня служит титан высшей степени очистки, содержащий не более 1% примесей. Отличительная особенность данных имплантатов ― конусовидная форма и специальная резьба, которая позволяет надежно фиксироваться в кости. Благодаря инновационному пористому покрытию TiUnite остеоинтеграция проходит успешно в течение 3-6 месяцев.

Системы Nobel Biocare применяются как для частичного восстановления зубного ряда, так и при полной адентии. Это одни из немногих имплантов, которые возможно вживлять сразу после удаления зуба. При использовании технологии Нобель процедура имплантации с моментальной нагрузкой происходит за один визит к доктору.

Импланты подходят для клинических случаев любой сложности, с легкостью выдерживают жевательные нагрузки и механическое давление на челюсти. Шейка имплантата Нобель поддерживает мягкие ткани и препятствует убыли кости. Установка имплантов зубов от Нобель — возможность навсегда забыть о проблемах. Производитель дает пожизненную гарантию на свою продукцию.

Израильские импланты AB Dental

Израильские импланты отличаются высоким качеством материала, гипоаллергенностью и высоким процентом приживаемости ― 96-98%. Срок службы титановых искусственных корней ― 20 лет. Они подходят и для одноэтапной, и для отсроченной имплантации, выдерживают моментальную нагрузку. При установке не требуют препарирования зубного ложа и костной ткани.

Дентальный имплантат AB Dental имеет специальную агрессивную двойную резьбу и шероховатую поверхность, которые гарантируют благополучную остеоинтеграцию. Вживление импланта в кость допускается сразу после удаления зуба. Серия AB Dental включает несколько типов имплантатов, среди которых стоматолог подберет оптимальную модель в зависимости от плотности и объема кости. Израильские импланты быстро устанавливается в нужной позиции, в том числе под необходимым углом, без нажима и дробления костной ткани.

AB Dental подходят пациентам с выраженной атрофией костной ткани и костью слабой плотности. Их можно устанавливать при частичном отсутствии 1-3 зубов, и при полной адентии.

Импланты МИС

Зубные импланты МИС изготавливаются израильской компанией Medical Implant System. Они относятся к эконом-сегменту, но также выполнены из качественного титана, прошедшего специальную очистку. Примеси алюминия и ванадия в титановом корне придают ему дополнительную прочность. Благодаря материалу имплантаты зубов в короткие сроки интегрируются в кость, держатся прочно и надежно, не причиняя дискомфорта. Специальная двойная резьба позволяет конструкции сохранять стабильность.

Линейка МИС подходит для крепления как несъемных, так и съемных протезов из любых материалов (металлокерамики, керамики, циркония). Имплантация по технологии МИС будет эффективна при потере единичного зуба, нескольких зубных единиц или при тотальной адентии. Уникальное строение имплантов предохраняет кость от травмы и осложнений после операции. При правильной установке, бережном уходе и соблюдении врачебных рекомендаций конструкции имеют неограниченный срок эксплуатации.

На первичном приеме стоматолог проводит тщательный осмотр, чтобы изучить условия для проведения имплантации и исключить возможные противопоказания. Далее разрабатывает план имплантации: выбирает метод, количество и размер имплантатов, определяет тактику проведения хирургического и ортопедического этапов.

Во время консультации врачом будет предложен индивидуальный план лечения, который включает:

• стоматологический осмотр для оценки состояния зубов и костей, диагностическое КТ и планирование;
• проведение дополнительных процедур (например, реконструкцию костной ткани);
• перечень диагностических обследований, которые нужны перед установкой имплантата зуба;
• консультации других специалистов для исключения противопоказаний (например, если у вас есть хронические заболевания).

Диагностика

Перед тем, как приступить к установке имплантатов, врачи проводят комплексную диагностику. Первый этап обследования перед имплантацией ― детальный стоматологический осмотр полости рта. Во время осмотра стоматолог обращает внимание на общее состояние ротовой полости, количество потерянных или разрушенных зубов, качество здоровых зубных единиц, тип прикуса, состояние слизистой, высоту и ширину альвеолярного гребня. Также перед тем как вставить зубы, важно изучить расположение нижнечелюстного канала, носовой полости и гайморовых пазух.

На основе опроса пациента доктор определит показания для проведения операции. Важно выяснить сроки и причины потери зубов, так это позволит выбрать метод проведения имплантации. Сообщите специалисту о перенесенных операциях, хронических заболеваниях и аллергических реакциях.

Из инструментальных исследований врач обычно назначает компьютерную томографию зубов. В нашей клинике КТ проводится на современном аппарате компьютерном томографе «Галилеос Комфорт» (компания «Сирона», Германия). При планировании имплантации исследование помогает измерить высоту и ширину альвеолярного отростка и даже спрогнозировать ближайшие и отдаленные результаты имплантации. Компьютерная томография на аппарате «Галилеос» предоставляет объемное 3D-изображение челюсти. Процедура более информативна, чем рентген. Искажения в измерениях исключены, так как изучить исследуемую область можно под любым углом в несколько плоскостях.

В зависимости от клинической ситуации, могут потребоваться дополнительные исследования, такие как анализы крови и мочи (общеклинические), биохимия, анализы на инфекции.

Подготовка

Необходимые подготовительные процедуры назначаются после тщательного обследования. В первую очередь проводится профессиональная гигиена полости рта, в ходе которой удаляется зубной налет и камень. В стоматологии клиники «СОВА» комплексная профессиональная гигиена включает чистку с помощью ультразвука и механическую чистку по методу Air Flow.

Далее следует санация полости рта:

• устранение кариозных полостей;
• купирование очагов инфекции;
• лечение стоматологических болезней и воспалительных процессов ― пульпита, периодонтита, гингивита, стоматита, пародонтита и других;
• антимикробная терапия ― назначается в качестве профилактики перед хирургическим вмешательством.

Важным этапом подготовки является реконструкция костной ткани ― наращивание кости при ее дефиците. Установка импланта при недостаточном объеме костной ткани невозможна, требуется реконструкция кости в процессе установки имплантата или с отсроченной установкой, иначе со временем он потеряет прочность крепления или вовсе будет отторгнут.

Виды реконструктивных операций:

• Синус-лифтинг. Операция заключается в поднятии слизистой дна верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Выполняется открытым и закрытым способами. При открытом синус-лифтинге хирург раскрывает десну со стороны ротовой полости и сдвигает слизистую оболочку для организации пространства для костной массы. В сформированную полость вводит костно-пластический материал, который постепенно срастается с костью челюсти. В результате формируется нужный объем. При закрытом синус-лифтинге в области предполагаемой имплантации врач делает маленькое отверстие. Затем сдвигает слизистую оболочку дна верхнечелюстной пазухи и вводит состав, стимулирующих рост кости. Процедура проводится без разрезов, поэтому считается менее травматичной.
• Направленная костная регенерация. Хирургическое вмешательство, в рамках которого дефицит костной ткани возмещается аналогом, стимулирующим рост кости. После введения устанавливают специальную мембрану для восстановления кровообращения в этом участке. Постепенно вокруг трансплантата формируется каркас ―- сосуды и новая ткань. Искусственный заменитель постепенно замещает нормальную костную массу, создавая основу для установки имплантата.
• Расщепление альвеолярного гребня. Процедура, позволяющая увеличить ширины костного сегмента для последующей имплантации.

Установка имплантата

При двухэтапной имплантации хирург высверливает отверстие, соответствующее диаметру имплантата. Затем стержень вкручивают в костное ложе на 0,5-1 мм ниже альвеолярного отростка. В верхнюю часть стержня устанавливают винт-заглушку, а надрез слизистой зашивают.

Через 3-6 месяцев после вживления искусственного корня начинается установка формирователя десны. Формирователь крепят через небольшой разрез на поверхности десен. Верхнюю часть имплантата открывают, снимают установленную заглушку, устанавливают формирователь десны, который выступает над десной. В течение 14 дней происходит формирование правильного контура десны.

Формирователь позволяет создать естественный и эстетичный десневой контур. Это необходимо для прочного крепления и стабильности имплантата.

Установка абатмента

Примерно через две-три недели формирователь десны заменяют на абатмент. Это промежуточный элемент, необходимый для соединения имплантата с будущим протезом.

Установка абатмента занимает несколько минут.

Затем доктор снимает слепки, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливают коронку или мостовидную конструкцию.

Протезирование

Когда имплант переднего или жевательного зуба приживется, наступает этап протезирования. На период изготовления постоянного протеза возможна установка временного. Он сохранит эстетику зубного ряда и выполнит жевательную функцию. Отличие временного протеза от постоянного в том, что его прочность гораздо ниже, и он не выдерживает сильной жевательной нагрузки.

Когда постоянный протез будет готов, врач пригласит вас на примерку изделия. При необходимости коронку можно будет скорректировать, чтобы устранить малейший дискомфорт. Протез крепится к абатменту с помощью винта.

Коронки изготавливаются в индивидуальном порядке. Они полностью имитируют внешний вид, оттенок и форму «родных» зубов пациента.

Рекомендации после имплантации

Чтобы восстановительный период прошел благополучно, соблюдайте следующие требования:

• тщательно ухаживайте за полостью рта, но чистите зубы с осторожностью;
• первое время старайтесь не давить на область имплантации, пережевывайте пищу на другой стороне;
• избегайте резких перепадов температур при приеме пищи;
• воздержитесь от походов в баню, сауну и общественные бассейны;
• ограничивайте физические нагрузки в первые дни после процедур.

После того, как зубные имплантанты полностью прижились, от вас потребуется только ответственный уход за ротовой полостью. Для более тщательной чистки пользуйтесь не только зубной щеткой, но дополнительными средствами ― ершиками, зубной нитью, ирригатором. Профессиональная чистка зубов необходима раз в полгода.

Записаться на прием к стоматологу клиники «СОВА» можно по телефону колл-центра, указанному на сайте. Оператор подберет удобный день и время визита, проинформирует о стоимости установки, протезирования и других услугах. У нас вы сможете вставить имплантанты за один или несколько посещений врача.